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飞蚊症有好有坏
http://www.100md.com 2022年3月1日 生命时报 2022.03.01
     飞蚊症有好有坏

    武汉市中心医院眼科副主任医师 赵 芳

    最近,邻居杨女士突然打电话给我,说眼睛里飞进去了一只“蚊子”,用水冲、用手揉都弄不出来,害怕会致盲。我让她不用紧张,先来医院检查一下。次日,我为她做了眼底检查,确诊是生理性飞蚊症,她心里的“石头”才算落了地。

    她眼里的“蚊子”不是真蚊子,是随着年龄增长,眼内本来清晰透亮的玻璃体发生了液化变性,产生了混浊物;混浊物的阴影投射到视网膜上,便在视野中形成了小黑影。由于混浊物形态不同,黑影也形状各异,有黑点状、丝线状、蛛网状、蝌蚪状、絮状、雪花状、环状等。由于混浊的玻璃体常有液化,眼球转动时,混浊物可随之流动,就会出现类似蚊子在眼前飞舞的现象,因此被命名为“飞蚊症”。

    临床中,飞蚊症可分为病理性和生理性两种。病理性飞蚊症往往起病急、症状重、变化大,混浊物多数不太透明,常因眼部的器质性病变引发,比如玻璃体周围组织的炎症、出血或玻璃体后脱离。数据显示,约53%的50岁以上人群可发生玻璃体后脱离,且年龄越大,发生率越高。

    生理性飞蚊症是年龄性老化病变,患者可感觉到少数孤立、透明的混浊物,但不会一直存在或经久不变,也不会影响视力。当混浊物投影到视盘或不在视网膜时,“飞蚊”可完全消失或不被感知,有时可自行吸收,患者不需就医和治疗,定期复查即可。相对于前者,生理性飞蚊症算是“好人”,它常在过度用眼、疲劳时加重,可以说是眼睛给出的信号,提醒大家注意眼底健康。

    有时,泪液膜中混进尘埃、纤毛或眼分泌物等可导致假性飞蚊症,眨眼或擦拭后可立即消失,大家不必担心。但出现以下情况,需尽快去眼科就诊。比如视力突然明显下降、视物变形、大量黑影飘动、频繁闪光感、出现固定黑影等。

    为预防飞蚊症,高度近视者或有视网膜脱落危险因素(经常剧烈运动、搬重物等)的人,建议每3个月至半年进行一次眼底检查。确诊飞蚊症的人,口服卵磷脂络合碘可减轻症状,症状相对重的可进行玻璃体激光消融术。同时,患者要注意休息、规律生活、少看电子屏幕、多吃富含维生素C和叶黄素的食物(比如菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿、柑橘、猕猴桃、芒果),有助减轻“飞蚊”症状。 ▲, 百拇医药